Ο πόνος στο γόνατο είναι μια κοινή καταγγελία με την οποία επισκέπτονται έναν γιατρό. Τι προκαλεί τον πόνο και πώς μπορείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας εάν εμφανιστεί; Δεν υπάρχει ατομική απάντηση γιατί οι αρθρώσεις του γόνατος μπορεί να υποφέρουν από διαφορετικούς τύπους βλαβών που εμφανίζονται για πολλούς λόγους. Ένας από αυτούς τους λόγους (και πολύ συχνά) είναι η εμφάνιση οστεοαρθρίτιδας. Σήμερα θα σας πούμε λεπτομερώς για την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος: ποιες είναι οι αιτίες, οι τύποι, τα συμπτώματα και τα σημάδια της, θα μιλήσουμε για μεθόδους θεραπείας και πρόληψης.
Τύποι και αιτίες της νόσου
Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος ή η γοναρθρίτιδα είναι μια κυρίως μη-φλεγμονώδης βλάβη που οδηγεί τελικά στην καταστροφή του αρθρικού χόνδρου, σε παραμόρφωση του γόνατος και σε περιορισμό του εύρους κίνησης. Η ασθένεια έχει δύο κύριες μορφές:
- πρωτογενές - προκύπτει από συγγενές ελάττωμα της άρθρωσης.
- δευτερογενές - προκύπτει ως αποτέλεσμα άλλων ασθενειών ή τραυματισμών.
Η πρωταρχική μορφή αρχίζει να αναπτύσσεται στην παιδική ή εφηβική ηλικία και προκαλείται από ακατάλληλη ανάπτυξη των αρθρώσεων ή των συνδέσμων. Όταν περπατάτε, μια τέτοια άρθρωση υποβάλλεται σε δυσανάλογο με τις δυνατότητές της πίεση, γεγονός που προκαλεί εκφυλιστικές αλλαγές σε αυτήν.
Η ανάπτυξη δευτερογενούς παθολογίας μπορεί να οδηγήσει σε:
- Τραυματισμοί: σπασμένα οστά των ποδιών, μώλωπες και εξάρθρωση του γόνατος, που συνοδεύονται από βλάβη στα οστά και τους χόνδρους της άρθρωσης και των συνδέσμων της. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται μετατραυματική οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος.
- Επιχειρήσεις για την αφαίρεση του μηνίσκου, καθώς οδηγούν σε παραβίαση της αναπόσπαστης δομής του γόνατος και της ταχείας φθοράς του.
- Το δυσανάλογα υψηλό φορτίο στα πόδια στο οποίο εκτίθενται συχνά οι αθλητές.
- Η υπερβολική παχυσαρκία οδηγεί επίσης σε οστεοαρθρίτιδα καθώς δημιουργεί υπερβολική πίεση σωματικού βάρους στον αρθρικό χόνδρο του γόνατος.
- Η αρθρίτιδα είναι φλεγμονή των αρθρώσεων. Η μακροχρόνια αρθρίτιδα περιλαμβάνει τη συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα της άρθρωσης και η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να την περιπλέξει με την πάροδο του χρόνου.
- Μεταβολικές διαταραχές που οδηγούν στην εναπόθεση αλάτων στις κοιλότητες των αρθρώσεων.
- Άλλοι παράγοντες και ασθένειες που συνοδεύονται από μακροχρόνιο σπασμό των μυών των ποδιών ή των αιμοφόρων αγγείων.
- Μεταβιβαζόμενες λειτουργίες.
Η παθολογική διαδικασία μπορεί να είναι μονομερής ή διμερής. Ως αποτέλεσμα τραύματος, είναι πολύ πιθανό να αναπτυχθεί μονομερής οστεοαρθρίτιδα (για παράδειγμα, του δεξιού γόνατος) και παχυσαρκία - διμερώς.
Τυπικά συμπτώματα
Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος αναπτύσσεται σταδιακά, μερικές φορές προηγούνται μήνες και χρόνια από την αρχή, όταν δεν υπάρχουν ακόμη εμφανή συμπτώματα (όπως έντονος πόνος και ορατές παραμορφώσεις), αλλά κατά καιρούς υπάρχει ένα αίσθημα κακουχίας στα γόνατα.
Οι υπέρβαρες γυναίκες άνω των 40 ετών είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από κιρσούς ως επιβαρυντικό παράγοντα.
Η ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος περνά από διάφορα στάδια:
- Το αρχικό στάδιο μπορεί να διαρκέσει μήνες και μερικές φορές χρόνια. Ένα άτομο ανησυχεί για περιοδικό πόνο στα γόνατα, ειδικά κατά τα πρώτα βήματα μετά το πρωινό ξύπνημα και όταν ανεβαίνει και κατεβαίνει σκάλες.
- Στο δεύτερο στάδιο, ο πόνος γίνεται ισχυρότερος και εμφανίζεται ακόμη και με κινήσεις που συνοδεύονται από χαρακτηριστική κρίση. Υπάρχει πιθανότητα συσσώρευσης υγρού στην κοιλότητα της άρθρωσης και κατά την εξέταση, μπορείτε να προσδιορίσετε μια αρχική παραμόρφωση. Το εύρος κίνησης στο επώδυνο γόνατο μειώνεται.
- Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από πόνο που δεν υποχωρεί ούτε σε ηρεμία. Τα συμπτώματα είναι συχνά χειρότερα πριν αλλάξει ο καιρός. Σε αυτό το σημείο, οι αρθρώσεις έχουν χάσει σε μεγάλο βαθμό τις λειτουργίες τους: τα πόδια δύσκολα μπορούν να λυγίσουν στα γόνατα ή να μην λυγίσουν μέχρι το τέλος. Το βάδισμα αλλάζει: γίνεται «φτερό» ή σε λυγισμένα πόδια. Η παραμόρφωση των γόνατων είναι πολύ έντονη: τα πόδια λυγίζουν και παίρνουν σχήμα Ο ή Χ.
Τα συμπτώματα της μετατραυματικής οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος αναπτύσσονται πιο γρήγορα. Στο φόντο του τραυματισμού, εμφανίζεται πόνος στην περιοχή του γόνατος και το πρήξιμό του. Τέτοιοι πόνοι συνοδεύουν συνεχώς ένα άτομο και αυξάνονται μετά από σωματική άσκηση. Σταδιακά υπάρχει μια αίσθηση σφίξιμο και δυσκαμψία στο γόνατο. Μερικές φορές με αυτή τη μορφή της νόσου χρειάζονται μόνο μερικοί μήνες από τα πρώτα σημάδια έως μη αναστρέψιμες αλλαγές.
Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος
Η έκταση της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και τη σοβαρότητα της βλάβης. Ωστόσο, δεδομένου ότι η νόσος είναι χρόνια, μπορεί να επιτευχθεί μόνο μακροχρόνια ύφεση (περίοδοι ανάπαυσης με ελάχιστες ή καθόλου εκδηλώσεις παθολογίας). Εάν ταυτόχρονα είναι δυνατό να απαλλαγείτε από την αιτία της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος (για παράδειγμα, για να μειώσετε το σωματικό βάρος), τότε είναι δυνατή μια σχεδόν πλήρης αποκατάσταση.
Στόχοι της θεραπείας της οστεοαρθρίτιδας:
- Εξαλείψτε τον πόνο,
- αν είναι δυνατόν αποκαταστήστε τη χαλασμένη συσκευή χόνδρου και συνδέσμων,
- αυξήσει το εύρος κίνησης στην άρθρωση.
Μέθοδοι θεραπείας:
- Φαρμακευτική θεραπεία,
- Μασάζ και χειρωνακτική θεραπεία,
- χειρουργική επέμβαση,
- Θεραπεία αποκατάστασης (θεραπεία άσκησης, φυσιοθεραπεία και άλλες μέθοδοι).
Μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει το σωστό φάρμακο - σε καμία περίπτωση μην το συνταγογραφήσετε μόνοι σας. Η κύρια δράση σας στοχεύει:
- Εξάλειψη των συμπτωμάτων της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος: ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή. Για να γίνει αυτό, συνταγογραφούνται κατάλληλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων ορμονών που εγχέονται στην κοιλότητα της άρθρωσης.
- Βελτίωση της παροχής αίματος στην πληγείσα περιοχή. Παρέχεται με μέσα που ανακουφίζουν τους αγγειακούς σπασμούς και χαλαρώνουν τους μυς.
- Αποκατάσταση χόνδρου. Για να γίνει αυτό, συνταγογραφούνται φάρμακα που θρέφουν και αποκαθιστούν τον χόνδρο.
Τα χειροκίνητα εγκεφαλικά επεισόδια και το μασάζ ανακουφίζουν τον πόνο, χαλαρώνουν τους σπασμωδικούς μύες κοντά στο προσβεβλημένο γόνατο, βοηθούν στην αύξηση του εύρους κίνησης, στη διόρθωση της θέσης των οστών και στην αύξηση της ροής του αίματος.
Με εκτεταμένες, μη αναστρέψιμες βλάβες, η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος αντιμετωπίζεται με μια ριζική μέθοδο - προσθετική, δηλαδή εμφύτευση μεταλλικής πρόθεσης για την αντικατάσταση της κατεστραμμένης άρθρωσης. Μέχρι στιγμής, αυτός είναι ο μόνος τρόπος που επιτρέπει πλήρη ανάρρωση, αλλά οι ενδοπροθέσεις έχουν περιορισμένη διάρκεια ζωής, μετά την οποία πρέπει να αντικατασταθούν. Δεδομένου ότι το κόστος τέτοιων επεμβάσεων είναι πολύ υψηλό, αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν έχει ακόμη επιτευχθεί.
Η θεραπεία αποκατάστασης περιλαμβάνει φυσικοθεραπεία, θεραπεία άσκησης (ασκήσεις με ειδικά φορτία και προσομοιωτές), φυσιοθεραπεία και θεραπείες σπα.
Οι ορθοπεδικές μέθοδοι στοχεύουν στην ανακούφιση του πονεμένου γόνατος - πρόκειται για μπαστούνια, ορθωτικά κλπ. Που διευκολύνουν το περπάτημα (αν είναι απαραίτητο).
Υπάρχουν πολλές λαϊκές συνταγές για διάφορες αλοιφές και κομπρέσες βασισμένες σε βότανα, φαρμακευτική χολή και ζεστούς επιδέσμους από φυσικό μαλλί. Βασικά, η δράση τέτοιων μεθόδων αποσκοπεί στην ανακούφιση του πόνου και στην εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων.
Προληπτικά μέτρα
Η πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος περιλαμβάνει πολλούς παράγοντες:
- Ισορροπημένη διατροφή: Η διατροφή πρέπει να περιέχει επαρκή ποσότητα πρωτεϊνών, βιταμινών και μετάλλων.
- Καταπολεμήστε τον λάθος τρόπο ζωής και απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες.
- Ομαλοποίηση βάρους.
- Επαρκής φυσική δραστηριότητα.
- Πρόληψη τραυματισμών στον αθλητισμό, άρση βαρών.
Το πιο σημαντικό πράγμα στον εντοπισμό μιας τέτοιας παθολογίας όπως η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος δεν είναι να πυροδοτήσει την ασθένεια, αφού τα εκτεταμένα στάδια της οδηγούν σε αναπηρία. Αλλά αν όλες οι προσπάθειες κατευθύνονται προς τη θεραπεία και την πρόληψη εγκαίρως - έως ότου χαθεί ο χρόνος και τα συμπτώματα είναι ασήμαντα - υπάρχει πιθανότητα πλήρους ίασης της νόσου.